2月4日是世界抗癌日,一篇研究评估了中低收入国家中的生活方式(如吸烟,饮酒,体重指数,妇女育龄)变化对于未来十年癌症发生情况的影响。研究发现在许多中低收入国家,生活方式的改变将会使未来的癌症负担加重。受到影响的患病增长最多的常见癌种为肺癌、结肠癌,上呼吸消化道癌及乳腺癌。研究指出,不同环境、不同性别的人群的生活方式的变化趋势差别很大。一些常见的变化趋势可能导致癌症发生数量大规模增加,如:男性由于吸烟导致肺癌;由于烟草和酒精消耗增加导致上呼吸消化道的癌症发生率的增加,男性尤为突出;由于体重指数增加,饮酒及烟草消耗增加导致结肠癌;对于女性,特别是在初潮时年龄小,生育次数少,绝经时期体重增加的国际趋势下,导致乳腺癌的发生率增加。以下为详细内容:单从人口变化来看,全球癌症负担预计将从2010年的13 300 000例增长到2030年的21 400 000例,增加的癌症患者主要集中在中低收入国家(LMICs)。在这些国家中可能增加患癌风险的生活方式也正在发生改变,可能会进一步影响癌症患者的数量。烟草毋庸置疑,引发癌症的最主要的生活方式是任何形式的烟草暴露(吸烟,包括二手烟及无烟产品)。烟草暴露会显著增加肺癌的发生,无论发达国家还是发展中国家,肺癌患者占男性癌症患者的六分之一及女性癌症患者的十分之一至十二分之一。酒精酒精摄入是引发上呼吸消化道癌症,肝癌,结直肠癌,及乳腺癌的明确风险因素。研究表明,增加每天摄入10g乙醇的10%意味着上呼吸消化道癌症的相对风险增加2.0%,结直肠癌风险增加0.7%,男性肝癌风险增加0.8%(女性可能更高),乳腺癌风险增加0.8%。体重指数过大的体重指数增加了多种癌症的发生风险。针对发展中国家的调查数据表明,1960至1990年间,区域趋势估计显示中国的BMI增长最多,男性和女性增长了约3 kg/m2。对于男性,BMI增加导致癌症发生相对风险最高的是结肠癌和肾癌(BMI增加3 kg/m2,二者的发生率增加14%),其次是胰腺癌、非霍奇金淋巴瘤及白血病(增长在3%至5%之间)。导致的癌症发生绝对风险最高的是结肠癌。对于女性,除以上癌种外,绝经后妇女的子宫内膜癌和乳腺癌的发生率也会增加(BMI增加3 kg/m2,绝经后乳腺癌发生率共增加7.5%,子宫内膜癌增加35%)。妇女生殖因素和乳腺癌初潮年龄小,初次足月妊娠年龄大及孕次较少会增加妇女在绝经后的乳腺癌发生风险。在现代化的进程中,许多生活方式的变化会同时发生;因此,如果年轻一代初潮推迟一年,生育少于两次,初次生产的平均年龄比上一辈人晚2年,这些变化相加会导致乳腺癌的发生增加25%。如果绝经后BMI增加的趋势没有逆转,那么乳腺癌的发生情况会更糟。
2015年2月4日,CA期刊在线发布了《2012全球癌症统计》的全文。基于GLOBOCAN估计,在2012年,全球约有1.41千万新发癌症病例,820万患者死于癌症。其中57%的癌症患者以及65%的癌症死亡患者来自于发展中国家。不论是发达还是发展中国家,肺癌是男性的首位癌症死因。对于发达国家,肺癌已越过乳腺癌成为女性的首位癌症死因;发展中国家,乳腺癌仍是女性的首位癌症死因。发达国家中,主要癌症死因还包括男性和女性结直肠癌,以及男性前列腺癌。发展中国家,男性肝癌和胃癌,女性宫颈癌也占据癌症死因的头几位。详见下表。图 新发癌症病例和死亡数统计
美国癌症协会(ACS)每5年要发布一期关于饮食、营养和体育运动与癌症预防之间关系的报告,作为对大众的科学知识普及、各卫生健康机构和社区团体之间的交流和有关政策方针制定的指南。研究结果显示,中国每年新增癌症患者占到全球新增患者的20%以上,该指南可以增加患者及医生对癌症的认知。1、乳腺癌美国妇女最多见的肿瘤,为妇女第二大死亡原因的癌症,仅次于肺癌。绝经后妇女体重超重,则患乳腺癌的风险显著增加。这与过多脂肪导致血内雌激素水平过高有关。过多饮酒并叶酸摄入不足也会增加乳腺癌发生的风险。体育锻炼可降低这一风险。2、结、直肠癌在美国因癌症死亡总人数中居于第2位。肥胖与其有直接关系,男性尤其显著。大量摄入蔬菜水果和含粗纤维谷物,减少红肉及加工肉类食品的摄入,适当摄入维生素D和钙,同时加强日常的体育锻炼可以降低其发生的风险。另外,定期筛检、及时发现和切除肠道腺瘤(癌前病变)也至关重要。3、肺癌美国因癌症死亡的第一大因素。超过85%的患者发病与烟草有关。戒烟和大量摄入蔬菜水果有助于降低其发生。但要注意:过量食用含胡萝卜素和维生素A的保健食品反而会使吸烟者的肺癌发生危险系数升高。4、子宫内膜癌美国妇女癌症发病率中居第4位。子宫内膜癌与雌激素水平有关。通过大量运动,增加蔬菜、水果、粗纤维食品及豆类的摄入,保持健康体重均可降低其发生的可能性。5、肾癌占男性癌症发病及死亡的3%、女性的2%。直接相关因素有肥胖和吸烟。因此,戒烟及保持健康体重尤为重要。6、胰腺癌美国癌症死亡原因的第4位。吸烟、2型糖尿病、过多食用红肉及体育运动不足与其极为相关。7、上呼吸道和消化道癌症酗酒、吸烟显著增加口腔癌、咽喉癌和食管癌的可能。饮食过热导致食道灼伤,可引发食管的慢性炎症最终恶化为食管癌。改变不良饮食习惯,戒烟酒,减轻体重和多食新鲜蔬菜及水果有利于降低其发生的风险。8、前列腺癌美国男性中最常见的癌症。多食用西红柿、菜花、豆类及鱼肉有助于降低其发生风险。维生素E和硒及相应辅助保健食品的保护作用目前尚无确定结论。过多钙摄入则与高度恶性前列腺癌有关,故不提倡摄入过量钙或补充过量钙片。另外,统计发现超重和肥胖的前列腺癌患者治疗效果不佳。9、胃癌为全球第4位常见癌症和死亡率第二的癌症。胃癌的发生主要由于过多摄入腌制食品和胃幽门螺旋菌感染而导致慢性胃炎和胃溃疡所致。10、膀胱癌与吸烟和某些化工物质有关。资料显示大量食用蔬菜水果、大量饮水有助于降低其发生危险。同时,卵巢癌以及其他恶性肿瘤如脑瘤、淋巴瘤和白血病等,目前尚未发现与营养、饮食、体重有显著相关性。食品、辅助营养品与癌症的关系1.酒精增加癌症发生风险吗?回答是肯定的。饮酒会显著增加口腔癌、咽喉癌、食道癌、肝癌、结直肠癌和乳腺癌发生的危险性,尤其是与烟草同时作用的情况下。如妇女摄入叶酸不足,患乳腺癌危险性更高。2.各类维生素补充剂对抗癌有何具体作用?目前尚无确切证据表明其有显著防癌效果。建议仍应从天然食品,如蔬菜和水果而不是所谓营养品中摄取这些身体必需的物质。3.甜味剂致癌吗?目前无任何证据表明其与癌症发生有关。4.转基因生物工程食品安全吗?目前无任何证据表明其与癌症发生或降低癌症发生有关。5.钙剂与癌症有何关系?含钙量高的食品有助于降低结肠和直肠癌发生,但也有证据显示其与高度侵袭性前列腺癌的发生有关。所以,建议对于19~50岁的人群补充钙剂量为每日1克,50岁以上者则每日1.2克。提倡从绿叶蔬菜和低脂肪乳制品中摄入钙质。6.咖啡致癌吗?目前无任何证据表明咖啡有致癌性,以前曾被公众认为的咖啡可增加乳腺癌和胰腺癌的结论也无从考证。7.脂肪与癌症有何关系?过量摄入脂肪可导致肥胖而增加癌症发生的危险,某些饱和脂肪可能有负面作用,但尚无确切证据表明橄榄油、菜子油有任何特殊防癌益处。8.可食性纤维营养品有何作用?可溶性及不可溶性纤维均有降低血脂的作用,但防癌作用微弱。9.鱼类制品防癌吗?鱼类制品富含ω-3脂肪酸,其在动物实验中显示有防癌和抑制癌生长的作用,但在人体尚未确定是否具有类似作用。鱼类有助于预防心血管疾病,但由于某些鱼类一直深藏水底,含有相对高的重金属和其他环境污染物,所以孕妇、哺乳期妇女及婴幼儿应减少食用这些鱼类。10.氟化物可致癌吗?回答是否定的。对含氟牙膏、龋齿治疗药品以及加氟水等进行了大量严格实验,结果未显示有任何致癌危险。11.叶酸能防癌吗?叶酸是维生素B族物质,见于许多蔬菜、豆类、水果及谷物。其缺乏可导致结、直肠癌和乳腺癌发生概率增高,尤其是对于酗酒者而言。补充叶酸建议从天然食品中摄取。12.食品保鲜防腐添加剂致癌吗?目前经美国食品药品管理局批准使用于食品工业的这类物质没有致癌作用。13.大蒜防癌吗?无确凿证据。14.放射线照射过的食品致癌吗?不会,射线照射的目的是杀灭食品中的有害微生物。15.加工和腌制食品会致癌吗?过多食用加工和腌制食品导致胃癌和结、直肠癌的发生率增高。这些食品含多种致癌化学物质,尤其是高温油炸、煎烤肉类食品,应尽量少吃。16.橄榄油能预防癌症吗?橄榄油是奶油的健康替代品,可降低心血管疾病发生。与癌症无显著相关性。17.有机食品与癌症有何关系?有机食品指无杀虫剂和人工基因改变的植物类食品,与癌症无显著相关性。18.杀虫剂和除草剂致癌吗?尽管这些物质有一定的毒性,但目前大量研究结果并未能证明其有增加癌症发生的风险。19.糖精致癌吗?答案是否定的。动物实验研究确实表明大剂量糖精可以引起大鼠膀胱结石形成进而导致膀胱癌,但并不引起人类的类似病变。美国国家毒理学研究机构已将其从人类致癌化学物质名单中去除。20.饮食高含盐量致癌吗?在习惯大量食用盐腌制食品的某些国家和地区,胃癌、鼻咽癌和喉癌发生率较高,但在日常饮食中适量用盐并无致癌的危险。21.硒可以降低癌的发生吗?硒是一种矿物质,有抗氧化作用。动物实验显示其可以降低肺癌、结肠癌和前列腺癌发生率。但尚无严格的研究结果。不提倡大量食用其添加剂,若食用每日则不要超过200微克。22.豆类制品能否降低癌症的发病?豆制品是极佳的蛋白质来源和肉类替代食物,但与降低癌症发生风险尚无确切因果关系。由于豆类含有类雌激素物质,乳腺癌患者应避免过量食用,或食用人工制作的丸剂、粉剂等食物作为替代品。23.过多食用糖对身体有何种危害?过多食用糖可导致肥胖、糖尿病等,间接引起癌症发生率增高。所以,建议尽量减少食用糖和含糖量极高的糖果、糕点及饮料。24.复合维生素和矿物质补充丸剂有降低癌症发病的作用吗?这类物质并无抗癌作用,天然食品是摄取这些物质最好的来源。即使服用这类丸剂,也应遵照医嘱,不可超过每日规定的剂量。25.茶可防癌吗?动物实验显示茶(如绿茶)可降低某些癌的发生,但尚无研究资料确证。26.新鲜、冷冻和罐装蔬菜及水果营养有差别吗?新鲜蔬菜和水果营养最充分,大量食用有降低口腔癌、食管癌、胃癌、肺癌和结直肠癌发生的作用。以微波炉和蒸熟的烹饪方式保存营养成分最佳。提倡大量并多样化食用蔬菜和水果。但目前并无结论显示纯素食有显著降低癌症发生风险的作用。纯素食者应注意添加维生素B、锌和铁剂,这对于儿童和绝经前妇女尤其重要。27.维生素A降低癌症发生吗?并无确切结论。而事实上,大剂量维生素A会增加吸烟者发生肺癌的风险。28.维生素C降低癌症发生吗?食用含大量维生素C的蔬菜和水果有防癌作用,但服用单纯维生素C片并无效果。29.维生素D降低癌症发生吗?流行病学资料显示其对结肠癌、前列腺癌和乳腺癌的发生风险有一定降低作用(尚无随机对照研究)。建议通过平衡饮食来获取维生素D,并且避免过多暴晒阳光。每日食用维生素D剂量在200~2000毫克范围。30.维生素E降低癌症发生吗?维生素E是有效而强力的抗氧化剂,有资料显示其可降低吸烟者前列腺癌的发生率。但其它效用尚无确定的研究结论。31.水、果汁可以降低癌症的发生吗?大量饮水可冲淡膀胱内尿及所含毒性物质的浓度,从而降低膀胱癌发生,甚至有资料提示对预防结肠癌也有益。建议每日饮用至少8杯水。注意:果汁可以提供大量水分和营养物质,但其含纤维很少,所以不能以果汁取代食用蔬菜和水果
在世界范围内,食管癌的发生率位于各癌症发生率的第八位,死亡率位于第六位。据中国全国癌症登记处2012年的数据显示,我国食管癌的发生率位于第六位,死亡率位于第四位。2014年发布在亚洲癌症预防杂志上的一篇中国研究,分析了我国1991年-2012年间食管癌的死亡分布规律,并预测了未来5年中国食管癌的死亡率,为食管癌的预防及治疗提供了证据。医脉通对此进行了报道。发生率和死亡率研究者们发现,食管癌的发生率从20世纪90年代到2012年平稳增加。2011年食管癌的标化发生率为10.88/105,农村地区的发生率是城市的2.7倍。食管癌总体的死亡率在中国位于各癌症死亡率的第四位。标化死亡率以每年1.06/105的速度平稳增加。农村、城市地区差别从20世纪90年代开始,农村地区食管癌的死亡率显著高于城市地区,2003-2011年间,农村地区的食管癌死亡率平均比城市地区高出15.48/105。性别、年龄、地区差异 从20世纪90年代开始,食管癌的发生率和死亡率开始显现出了显著的性别差异,男性的发生率和死亡率均显著高于女性。2003-2011年间,男性的食管癌死亡率平均比女性高出8.72/105。研究还发现,45岁以后,食管癌的死亡率增加。地理分析表明,中国食管癌的死亡率,东部高于南部,中部高于东北部。总结研究者通过分析得出以下结论,食管癌的发生率及标化死亡率在不断增加。应重点控制中国中部及北部地区的食管癌。重在预防和治疗农村45岁以上男性。未来5年内食管癌的死亡率将会增加。
今日观看健康之路,看到中科院某教授推荐有益于大脑保健食品,常食有益大脑保持健康功能,颇有感触,与大家分享:黄花菜酵母类食品,发面类食品干果类B组维生素卵磷脂类,如蛋黄荞麦 仅供参考!!
中药配伍变化及用量大小在中医治病中起到关键的作用。药的配伍变化很多,药方中药物配伍的恰当与否,直接影响着治疗效果。药物的用量对疗效也有很大关系,下面就中药配伍变化和用量大小关系做详细介绍。1、中药配伍变化。例如麻黄本为发汗药,但如配用适当量的生石膏,则可减少它的发汗作用而发挥其宣肺平喘、开肺利水等作用;荆芥为解表药,如配防风、苏叶则为辛温解表药,如配薄荷、菊花则为辛凉解表药,防风可以治头痛,如配白芷则偏于冶前头痛,配羌活则偏于治后头痛,配川芎、蔓荆子则偏于治两侧头痛。再如黄连配肉桂可治心肾不交的失眠,半夏配秫米可治胃中不和的失眠。药方的组织,也常因一、二味药的加减而增强治疗作用。例如四味补气汤(旧名四君子汤:参、术,苓、草)为健脾补气的方剂,但脾的运化功能差者容易产生胸闷胃满的副作用,末代名医钱乙,在这个药方中,加入了一味陈皮,以理气和中,纠正了它的副作用,名“五味异功散”,而成为临床上常用的着名方剂。再如用补中益气汤做动物实验证明,其中升麻和柴胡在药方中对其他药有明显的协同作用,并能增强这些药物的作用强度,尤其在肠蠕动方面。如去掉这两药,该方对肠蠕动的作用即现减弱。若单用这两药,则无以上各作用。也有人对茵陈蒿汤做了动物实验,发现把茵陈、栀子、大黄三药分开,单味投药时没有明显利胆作用。只有把茵陈、栀子,大黄(即茵陈蒿汤)三药合起来使用时,才见到胆汁排泄大量增加,并且是量与质的排泄同时增多,可见药物的配伍变化非常重要。2、药物的用量对疗效也有很大关系。例如桂枝汤中,桂枝和白芍的用量相等,就有和营卫解肌的作用,桂枝加芍药汤中,白芍的用量比桂枝多一倍,就成为治太阳病误下,转属太阴,因而腹满时痛的方于,小建中汤中,白芍比桂枝的用量多一倍,又配用饴糖,就为温建中焦、止腹中痛的方剂了,厚朴三物汤,小承气汤,厚朴大黄汤,三个药方都是厚朴,枳实,大黄三味药组成,因三药的用量,各方不同,就方名不同,治证不同。再如清瘟败毒饮原方中指出:“生石膏大剂六两至八两,中剂二两至四两,小剂八钱至一两二钱,小生地大剂六钱至一两,中剂三钱至五钱,小剂二钱至四钱,川黄连大剂四镜至六钱,中剂二钱至四钱,小剂一钱至一钱半。”并指出:“六脉沉细而数者即用大剂,沉而数者,即用中剂,浮大而数者用小剂”。可见用量的变化,在处方中,占有重要的地位。另外,药物的用量也与年龄的大小,体重的轻重,病邪的猖衰,身体的强弱,气候的冷暖等,都有着密切的关系。临床用药如果不注意配伍变化和药重大小的变化,即使是立法和处方的大原则基本上是对的,也往往效果不理想,甚成无效。
中国最佳医院排行榜(综合)前二十位 排名 名称 专科声誉 科研学术 总得分 1 北京协和医院 80.00 12.05 92.05 2 四川大学华西医院 69.38 20.00 89.38 3 中国人民解放军总医院 69.04 14.59 83.64 4 上海交通大学医学院附属瑞金医院 41.15 13.92 55.06 5 第四军医大学西京医院 36.38 13.97 50.35 6 复旦大学附属华山医院 39.42 10.20 49.63 7 复旦大学附属中山医院 30.5 15.91 46.41 8 中山大学附属第一医院 29.31 14.50 43.81 9 北京大学第一医院 31.83 11.25 43.08 10 华中科技大学同济医学院附属同济医院 31.33 10.70 42.04 11 北京大学人民医院 29.44 11.83 41.27 12 北京大学第三医院 19.12 9.02 28.14 13 浙江大学医学院附属第一医院 13.59 13.76 27.35 14 第二军医大学长海医院 15.36 11.94 27.30 15 中国医科大学附属第一医院 14.48 12.70 27.17 16 华中科技大学同济医学院附属协和医院 15.50 10.59 26.09 17 中南大学湘雅二医院 15.69 10.38 26.06 18 南方医科大学南方医院 14.75 11.29 26.04 19 上海交通大学医学院附属仁济医院 13.47 10.70 24.17 20 江苏省人民医院 8.28 14.70 22.98
每四起死亡就有一起癌症所致,其中肺癌占三成多 近日,省疾病预防控制中心发布了2012年我省居民死因监测结果。结果显示,2012年,山东省居民前10位死因依次为恶性肿瘤、心血管疾病、脑血管疾病、呼吸系统疾病、伤害、内分泌营养代谢疾病、消化系统疾病、神经精神疾患、呼吸道感染和泌尿生殖系统疾病。恶性肿瘤中肺癌居第一位,占癌症死亡的三成多。 男性癌症死亡率明显高于女性 监测显示,恶性肿瘤为山东省居民首位死亡原因,25.2%的死亡系各种癌症所致。其中,肺癌位居恶性肿瘤死因之首,占全部恶性肿瘤死亡的31.3%,其次为肝癌占15.8%、胃癌占15.6%,食道癌占9.3%、结直肠癌占4.9%,前五位肿瘤合计占全部肿瘤死亡的77%。 农村前5位恶性肿瘤死因与全人群一致,城市前5位恶性肿瘤死因分别为肺癌、胃癌、肝癌、食道癌、结直肠癌。农村和城市前5位死因分别占恶性肿瘤总死亡的78.7%和72.7%。恶性肿瘤死亡率存在明显的性别差异,男性显著高于女性。 从肺癌死亡的年龄趋势看,35岁以后死亡率随死者年龄的增加而显著上升,60岁后肺癌死亡占肺癌总死亡的77.7%。肺癌死亡率存在明显的性别和城乡差异,随着年龄的增加,男性肺癌死亡率逐渐高于女性,且差异越来越明显。 无论男女,70岁以前农村和城市死亡率差别不大,70岁以后城市高于农村。 淋巴瘤死亡率上升23.6倍 与2000年相比,前10位恶性肿瘤中除胃癌、肝癌、食道癌和白血病外,其余肿瘤粗死亡率均呈上升趋势。上升幅度最大的为淋巴瘤(上升23.6倍),其次是胰腺癌(上升了99.2%)、结直肠癌(上升了39.6%)、乳腺癌(上升了34.4%)和肺癌(上升31.4%)。 与2000年相比,胃癌、肝癌、白血病和食道癌粗死亡率有所下降(分别下降了1.2%、1.8%、16.3%和7.2%)。 省疾控中心慢性非传染性疾病防治所专家介绍,癌症死亡率的升高与老龄化社会的到来密切相关,老年人增多,癌症患病率和死亡率都随之升高。如果按照2000年的人口构成标化,大部分癌症的死亡水平是下降的。同时,癌症的患病率和死亡率的升高也与医疗水平的提高导致癌症检出率增加有关。 据介绍,标化后,胰腺癌和淋巴瘤仍呈上升趋势,上升幅度最大的为淋巴瘤,其余则呈下降趋势,下降幅度最大的为白血病,下降了33.6%;其次为胃癌,下降了30.8%;食道癌,下降了30.6%;肝癌,下降了30.1%。 大气污染被指为主要环境致癌物 有肿瘤专家分析说,肺癌发病的增加与人口老龄化、城市工业化、农村城市化、环境污染化以及生活方式不良化有关。近日,世界卫生组织下属国际癌症研究机构发布报告,首次指认大气污染“对人类致癌”,并视其为普遍和主要的环境致癌物。此外,吸烟也是导致肺癌的重要因素之一。 我省有19个死因监测点 1980年,我省在济南历下区、青岛市北区、烟台牟平县和济宁市郊区启动了以死因监测为主要内容的疾病监测工作。之后我省多次扩大监测点。2005年底,省卫生厅对我省疾病监测系统再次进行了调整。 目前我省疾病监测系统共有死因监测点19个,其中城市监测点7个:济南历下区、青岛市北区、青岛李沧区、枣庄薛城区、烟台芝罘区、莱芜莱城区、滨州滨城区;农村监测点12个:胶南市、沂源县、蓬莱市、寿光市、高密市、邹城市、宁阳县、乳山市、莒南县、武城县、高唐县、定陶县。分布在全省15个市,总监测人群1284万,约占全省人群13.4%。 癌症和心脑血管成死亡主因 随着社会经济的发展及居民生活水平的提高,目前,以心、脑血管疾病和恶性肿瘤为主的慢性非传染性疾病已成为导致我国居民死亡的主要原因。中国疾病预防控制中心2011年监测结果显示,恶性肿瘤为我国居民的首位死亡原因,占人群总死亡的23.8%,其余前4位死因依次为脑血管疾病(22.9%)、心血管疾病(19.3%)、呼吸系统疾病(13%)和伤害(8.9%),前5位死因共计占总死亡的87.9%。传染病为第9位死亡原因,仅占总死亡的1.2%。 省疾病预防控制中心发布的2012年我省居民死因监测结果显示,2012年,心血管疾病和脑血管疾病分别占据我省居民死因的第二位和第三位,伤害占了第五位。其中,道路交通伤害是伤害的首位死因,也是青少年人群的首位死因。 心血管疾病成女性首位死因 心血管疾病为山东省居民第二位死因,24.8%的死亡由心血管疾病所致。心血管疾病同时也是女性的首位死因,27.9%的女性死亡由心血管疾病导致。 在心血管疾病中,缺血性心脏病是心血管病的主要死亡原因,占心血管疾病死亡的87.4%。其次为高血压性心脏病,占心血管疾病死亡的5.9%。风湿性心脏病和炎症性心脏病分别是心血管疾病的第三、四位死因。心血管疾病死因构成顺位无城乡和性别差异。 脑血管疾病为山东省居民的第三位死因,21.3%的死亡由脑血管疾病所致。脑血管疾病死亡率存在显著的城乡和性别差异,农村明显高于城市,粗死亡率是城市的1.5倍。男性高于女性,粗死亡率高1.1倍。 自杀成女性伤害死亡首要原因 伤害为2012年山东省居民第五位死因。伤害死亡的主要原因包括7个小类,死因构成从高到低依次为道路交通伤害(40.6%)、自杀(23.7%)、意外跌落(9.4%)、淹溺(6.5%)、意外中毒(5.7%)、火灾(1.9%)和他杀(1.1%),其中前五位死因占伤害总死亡的86%。 道路交通伤害是2012年伤害的首位死因,也是青少年人群的首位死因。农村道路交通伤害死亡率高于城市,是城市的1.4倍。从交通伤害死亡率年龄趋势看,20岁以前各类人群死亡率差别不大,20岁以后各类人群死亡率随年龄增长逐渐上升。其中,男性人群死亡率显著高于其他各类人群。 自杀是2012年伤害第二位死因,也是女性的首位伤害死因。农村自杀死亡率高于城市,是城市的1.3倍。 从年龄趋势看,65岁以前各类人群死亡率随着年龄增加变化不大,而65岁以后各类人群死亡率上升幅度明显加快。
吸烟和抗氧化微量元素对结直肠癌风险的影响(Effects of Smoking and Antioxidant Micronutrients on Risk of Colorectal Cancer)背景与目的:据报道摄入抗氧化剂会增加吸烟者结直肠癌的风险,但可以降低非吸烟者的风险。本研究调查了吸烟与结直肠癌风险的关系,以及补充抗氧化剂维生素A、C、E、β-胡萝卜素、硒、锌、锰是否会影响吸烟者结直肠癌的风险。 方法:对丹麦饮食、癌症和健康研究中的54208名参与者进行吸烟习惯和抗氧化剂摄入数据的分析。这些参与者中,642人被诊断出患有结肠癌,348人被诊断为直肠癌。使用Cox比例风险模型评估危险比和95%置信区间(CI)。主成分被用来分析抗氧化剂组合的摄入。 结果:曾经吸烟会增加结直肠癌的风险(风险比1.19;95% CI 1.03~1.37),尤其对于直肠癌而言。与从不吸烟者相比,至少20年的吸烟史会使结直肠癌的风险增加26%,每天吸烟超过20 g烟草会使结直肠癌风险增加30%。吸烟超过30年,或每天的烟草量超过20 g,会使直肠癌的风险增加48%。我们没有观察到吸烟和补充抗氧化剂对结直肠癌风险的交互作用。 结论:吸烟会增加结直肠癌的风险。我们没有观察到补充抗氧化微量营养素能调节吸烟对结直肠癌风险所造成的影响。 ————插入语:吸烟会增加结直肠癌的风险!补充抗氧化微量营养素不能调节吸烟对结直肠癌风险所造成的影响!戒烟!!!不要盲目相信蔬菜汤!
肾细胞癌诊断治疗指南(2011年第1版)--转载 本指南参考《吴阶平泌尿外科学》[1],欧洲泌尿外科协会(european association of urology, EAU)[2]和美国国家综合